A groundbreaking manifesto on living better and longer that challenges the conventional medical thinking on aging and reveals a new approach to preventing chronic disease and extending long-term health, from a visionary physician and leading longevity expert
“One of the most important books you’ll ever read.”—Steven D. Levitt, New York Times bestselling author of Freakonomics
Wouldn’t you like to live longer? And better? In this operating manual for longevity, Dr. Peter Attia draws on the latest science to deliver innovative nutritional interventions, techniques for optimizing exercise and sleep, and tools for addressing emotional and mental health.
For all its successes, mainstream medicine has failed to make much progress against the diseases of aging that kill most people: heart disease, cancer, Alzheimer’s disease, and type 2 diabetes. Too often, it intervenes with treatments too late to help, prolonging lifespan at the expense of healthspan, or quality of life. Dr. Attia believes we must replace this outdated framework with a personalized, proactive strategy for longevity, one where we take action now, rather than waiting.
This is not “biohacking,” it’s science: a well-founded strategic and tactical approach to extending lifespan while also improving our physical, cognitive, and emotional health. Dr. Attia’s aim is less to tell you what to do and more to help you learn how to think about long-term health, in order to create the best plan for you as an individual. In Outlive, readers will discover:
• Why the cholesterol test at your annual physical doesn’t tell you enough about your actual risk of dying from a heart attack.
• That you may already suffer from an extremely common yet underdiagnosed liver condition that could be a precursor to the chronic diseases of aging.
• Why exercise is the most potent pro-longevity “drug”—and how to begin training for the “Centenarian Decathlon.”
• Why you should forget about diets, and focus instead on nutritional biochemistry, using technology and data to personalize your eating pattern.
• Why striving for physical health and longevity, but ignoring emotional health, could be the ultimate curse of all.
Aging and longevity are far more malleable than we think; our fate is not set in stone. With the right roadmap, you can plot a different path for your life, one that lets you outlive your genes to make each decade better than the one before.
中文简介：
作者：毕业于斯坦福大学医学院，在约翰霍普金斯医院做过医生，医术了的
-本书是在百岁老人的研究，动物实验，细胞层面上对衰老的理解，多种实验后得出的结论。
-作者把医学到目前为止分为2个阶段，1.0阶段，主要是观察 、猜测、经验性的，很多药可以归为安慰剂的范畴。
1.0阶段的医生在努力都没有用，因为没有特效药。
一直到了19世纪中叶，有了细菌理论，人们才知道很多疾病是怎么回事，但是真正让医学有用起来，是二十世纪三十年代，青霉素的发现和合成。有了抗生素，能杀菌，再结合对病毒的认识，现代医学，2.0，才真正改变人类的健康。和1900年比，1950年的人口死亡率下降了一半。
2.0阶段的医生，主要是通过抗生素和改善医疗卫生环境控制传染病实现的。
现在很多急性病都能通过医院解决，目前人类死亡的原因也逐步都是医疗2.0没有解决的慢性病。
1.心脏病
2.癌症
3.神经退行性疾病
4.2型糖尿病
-比如心脏病，不是的病的那一刻才有心脏病。而是患者有冠状动脉粥样硬化，很可能在发现心脏病之前2-30年就得了。
-作者把医生比作接楼上丢下来的鸡蛋。
-长寿：什么样的人能长寿？ 大自然是不希望人类长寿的，基因只在乎繁衍。生育之后，对于大自然以后就是废物了
——总结一句话：80岁前看锻炼，80岁后看基因
-如果家人中大都是8-90岁高龄，那么恭喜你
-如果反之。。。。
a.糖尿病：是代谢问题，最重要是胰岛素，奉劝大家少吃糖，果汁饮料作者非常不建议喝，果糖和葡萄糖不一样代谢，没有反馈，非常不建议喝果汁
b.心脏病：
一个七十多岁的老年人因为生气而心脏病发作，一个四十多岁的中年人平时不干体力活，因为搬家抬重物导致中风，一个三十多岁的年轻人连续工作好几天，以至于猝死。人们总结教训说，哎呀，千万别生气，运动得悠着点，工作不能太拼命啊！我们要追求人与自然的和谐、要保持生命的平衡啊！那都是错误的归因。
他们犯病并不是因为生气、运动和劳累 —— 而是因为动脉粥样硬化。他们的心血管系统早已千疮百孔，只不过是等到病症发作才被发现而已。这一次不犯病，下一次也得犯病，这些不过是必然中的偶然。
这个是主要靠基因的， 作者建议到了一定年纪就要服用汀类降血脂的药，或者定期去医院关注自己的血脂和血管
c.癌症：
使用科学统计方法，现代医学只是知道有些事情能增加得癌症的可能性。比如吸烟跟肺癌的因果关系是非常坚实的，还有我们的确知道胰岛素抵抗和肥胖会显著提高癌症风险。我们还知道空气和水的污染也会提高癌症概率，但这方面的数据就已经没有那么清楚了。至于说日常生活中什么吃这个能致癌、吃那个能防癌，那你只能姑且听之，其实效应都不明显。
关键是，就算你不吸烟、胰岛素水平正常、不肥胖、住在山清水秀没有污染的地方吃得非常健康、心情特别愉快整天练习书法，你得癌症的几率也不会降低很多。
人活到七十多岁，再健康也有20%的癌症概率。
作者还是主张积极做癌症筛查。还是早发现早治疗
d.阿尔兹海默症
大脑皮层海马体萎缩枯萎的特别厉害
关注一个基因 apoe e3，e2很低概率，e4很高概率
并且多做认知训练，别得牙齿的疾病（很高的相关性），多做干蒸能减少相关炎症
——长寿，是一种逆天的行为。
作者推荐：想活80岁，学会用杠杆。
例子：车祸是我们很难避免的，每时每刻都发生。但是作者发现致命的车祸80%发生在岔路口。所以在岔路口多留神，能显著降低车祸概率。这就是使用杠杆。
-多运动，比任何药都要有效果。
作者推荐每周一定要保证90分钟的运动量。比任何灵丹妙药都管用。90分钟的运动推荐 中等强度有氧运动。
每周4次，每次45分钟，是效果最好的。
-重要关注自己几个指标：心肺功能，肌肉力量，稳定性。 稳定性自测 就是 闭眼，单脚着地，双手叉腰，看能否坚持9s以上。
-关于吃，把家里的油都换了，橄榄油，多吃坚果
-睡眠：熬夜不是问题，但是保证每天睡眠7个半小时
选载：
在理查德·奥弗顿的晚年时期，他喜欢在得克萨斯州奥斯汀市的家中，酌一小杯波本威士忌，然后直接用煤气炉点上坦帕甜心雪茄吸上几口，以此来消磨时光。他坚持说他从来不会大口吸雪茄一聪明人不用多说。正如大家所知，奥弗顿先生出生于西奥多·罗斯福（Theodore Roosevelt）执政期间，于2018年底去世，享年112岁。 英国一战老兵亨利·阿林厄姆（Henry Allingham）也不甘示弱，他将自己113年的寿命归功于“香烟、威士忌和狂野的女人”。只可惜他从未见过爱冒险的法国女人让娜·卡尔芒（Jeanne Calment），她曾开玩笑说：“我只长过一条皱纹，而我正坐在上面。”她一直骑自行车到100岁，保持抽烟的习惯到117岁。也许她不应该戒烟，因为她在5年后去世，享年122岁，成为有史以来最长寿的人。
引自 第二章医学 3.0：慢性病时代对医学的反思
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